O que é a biópsia da próstata?
A biópsia da próstata é um exame importante para confirmar ou excluir a presença de câncer nesta glândula. Normalmente, o urologista solicita esse procedimento após os resultados anormais do exame de PSA, que é um teste de sangue, e ao identificar nódulos na próstata durante o toque retal. Além disso, imagens de ressonância magnética que mostram áreas suspeitas também podem levar à indicação da biópsia.
Como é feita a biópsia?
O exame consiste na coleta de pequenos fragmentos da próstata para que um patologista possa analisá-los. O principal objetivo é verificar a presença de células malignas. Contudo, a biópsia também pode ajudar a investigar outras condições, como prostatite crônica ou hiperplasia prostática benigna (HPB).
O procedimento não é doloroso, mas pode causar algum desconforto. Para minimizar isso, ele é realizado com anestesia local, que é aplicada ao redor da próstata, ou com sedação do paciente.
Preparação para a biópsia
Antes de fazer a biópsia, o paciente precisa seguir algumas orientações para garantir que o exame ocorra sem problemas. Essas orientações incluem:
- Uso de antibióticos: é indicado tomar um antibiótico receitado pelo médico por cinco dias antes do exame.
- Jejum: o paciente deve estar em jejum completo de pelo menos seis horas antes do procedimento.
- Limpeza intestinal: é necessário esvaziar ou limpar o intestino, conforme orientação médica.
- Urinar antes do exame: esvaziar a bexiga alguns minutos antes do procedimento na clínica.
- Acompanhante: é aconselhável que o paciente traga alguém para acompanhá-lo.
Cuidados após a biópsia
Depois da biópsia, algumas orientações são fundamentais:
- Continuação do uso de antibióticos: o paciente deve seguir o tratamento conforme prescrição médica.
- Dieta leve: é recomendável manter uma alimentação mais leve nas primeiras horas após o exame.
- Evitar esforço físico: não realizar atividades físicas intensas nos dois primeiros dias.
- Abstinência sexual: é importante manter-se em abstinência sexual por ao menos três semanas.
Essas orientações podem variar de acordo com a saúde de cada paciente e o método da biópsia utilizado.
Segurança do exame
Em geral, a biópsia da próstata é considerada segura. O risco de complicações, como infecção urinária ou sangramento, é muito baixo. É raro que os pacientes sofram algum tipo de problema após o procedimento. Além disso, não há risco de a biópsia espalhar um eventual câncer para outras partes do corpo, algo que muitas pessoas acreditam.
Tipos de biópsia da próstata
A biópsia da próstata pode ser realizada de duas maneiras: transretal ou transperineal.
Estudos mostram que a biópsia transretal pode oferecer um risco maior de complicações infecciosas devido à maior chance de contaminação bacteriana. Por isso, os pacientes que fazem esse tipo de biópsia geralmente precisam tomar antibióticos preventivos.
Por outro lado, a via transperineal não tem contato com áreas possivelmente contaminadas, eliminando a necessidade de antibióticos e reduzindo o risco de sangramentos. Isso é especialmente importante para pacientes com baixa imunidade.
Independentemente do método escolhido, recomenda-se que a biópsia seja acompanhada de uma ressonância magnética multiparamétrica da próstata. Isso garante que as áreas suspeitas sejam corretamente representadas na coleta de tecido.
Resultado da biópsia
O laudo da biópsia leva alguns dias para ficar pronto, variando conforme o laboratório que realiza a análise. Esse documento traz detalhes como a classificação do tumor, se é maligno ou benigno, além do grau de malignidade, que é avaliado com uma escala chamada de escore de Gleason.
O patologista analisa as amostras sob o microscópio e atribui notas com base nas características do tumor, que podem incluir células mais ou menos agressivas. Essa escala varia de 6 a 10, e a nota, junto com os resultados do PSA e outros exames, ajuda na classificação do paciente em grupos de risco, como baixo, intermediário ou alto.
A classificação de risco também orienta as decisões sobre o tratamento, sendo fundamental para os médicos e pacientes no planejamento das próximas etapas.
Considerações finais
Em resumo, a biópsia da próstata é um exame essencial e seguro na investigação do câncer de próstata. As diferentes técnicas disponíveis se mostram eficazes e permitem um diagnóstico preciso. O acompanhamento após o exame e a correta interpretação dos resultados são fundamentais para qualquer tratamento que venha a ser necessitado.
É importante que os pacientes estejam bem informados e sigam as orientações médicas antes e depois do exame. Assim, podem passar pelo processo de forma tranquila, sabendo que estão cuidando da sua saúde.
